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「癌症免疫治療」為近來最火紅的治療方式，被醫界視為繼標靶治療後癌症治療方式的一大突破，是否能獲得健保給付也是大家關注議題！癌症免疫療法帶給癌友新希望，但完整療程費用動輒超過數百萬元，逼得人喘不過氣，過去不少病友團體呼籲將之納入健保的聲音始終不斷。2018年9月1日起，新型血癌免疫治療「雙特異抗體」新藥，終於通過健保給付，適用於化療無效或已復發二次以上的急性淋巴性白血病患者，且計畫進行造血幹細胞移植的患者，每位病人給付2個療程，一年可省去上百萬的醫療支出，重燃患者生機。
患者呂先生(左)致贈姚明醫師(右)，知名畫家林布蘭的作品「拉撒路的復活」
目前新型癌症免疫治療有分成幾類：一類是通過6日衛福部公告符合「特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法」的CAR-T免疫細胞治療；一類為現在吵得沸沸揚揚的免疫檢查點抑制劑，適用於許多癌症適應症，但受限於須搭配合適的檢驗方式，才能精準辨別出治療反應良好的癌症患者；另一類則是雙特異抗體類，如目前可適用於治療急性淋巴性白血病的新藥。
9月1日起，新型血癌免疫治療「雙特異抗體」新藥通過健保給付
由BiTE技術研發的全新機轉「雙特異抗體」，不只能活化自體免疫細胞，還具有辨識癌細胞的能力。簡單來說，可把自體免疫細胞比喻成警察，癌細胞是小偷，雙特異抗體就像是有兩隻手，一手找警察，另一隻手抓小偷，強制兩者碰頭，小偷只得舉雙手投降！這是其他免疫治療所無法做到的。
年僅54歲的呂先生，五年前健檢報告顯示白血球低下，拖了近一年，直到某次員工旅遊，發現自己連走路都氣喘吁吁，體力大不如從前才就醫。經檢查發現體內白血球數有如火山爆發般激增，確診為急性淋巴性白血病。他立即住院接受化療，這一住就是整整72天！「得我們這種病的人，在醫院很容易反覆感染、發燒，加上化療的藥打下去，腸胃就像被火燒一般，不管吃什麼通通都會吐出來，實在非常痛苦。」呂先生回想起讓他爆瘦20公斤的治療過程，還是餘悸猶存。
沒想到兩年不到又再次復發，對原有化學治療已失效，因此醫師建議接受異體骨髓移植，也成功與姐姐的骨髓配對。但移植之前，需把體內的癌細胞清除乾淨！因此，在接受雙特異抗體的恩慈療法一個療程後，癌細胞便得到完全緩解，順利進行骨髓移植。根據國民健康署癌症登記報告顯示，台灣平均每年新診斷的急性淋巴性白血病患者約有230名，常見於3-5歲兒童，但成人比例逐年增加。中華民國血液暨骨髓移植學會理事長姚明醫師表示，兒童的治癒率高達八成以上，但成人因骨髓造血細胞再生能力不如兒童，無法承受高劑量化療，預後不佳，存活率僅四成。
姚明醫師表示，目前急性淋巴性白血病治療，第一線仍以多種化學藥物組合治療為主，之後再視情況進行異體骨髓移植。過去患者當疾病復發或對化療產生抗藥性，常會落入無藥可醫的絕境。所幸出現革命性的新型血癌免疫治療--全新機轉雙特異抗體藥物，「簡單來講，這種藥就是讓患者活化自體免疫細胞，去辨識及消滅癌細胞，這種技術是二十一世紀癌症治療的新突破。運用在臨床上，可使患者體內殘餘癌細胞，降到最少，以避免異體骨髓移植後再次復發。」今(2018)年9月起，健保署核准雙特異抗體新藥納入健保給付，使病人有機會延長存活，並爭取最大的生存機會。
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