一名30歲的小章(化名)與伴侶愛愛後的兩天，即發現尿道口出現黃色且黏稠狀的不明分泌物，排尿時也感到疼痛，已有心理準備可能感染性病，立即至衛生福利部臺北醫院檢查，沒想到檢查後發現淋病、梅毒、疱疹病毒感染。張男不解詢問，每次性愛都有戴保險套，為何還會染病？

許志呈醫師表示，生殖器若有異常變化，請盡速就醫、即早治療

收治個案的泌尿科許志呈醫師表示，有戴染病主要原因正是未正確使用保險套。檢查時，因張男不斷強調性愛時都戴保險套，因此醫師除了在門診進行外生殖器的檢查、安排抽血與驗尿，更詳細詢問張男性愛習慣，才發現張男使用保險套的時機錯誤，除了喜歡無套口交，也習慣在要進入陰道前才戴套，許志呈醫師提醒這都是錯誤的行為，正確使用保險套的時機應在勃起後，以及接觸對方的性器官、口腔、肛門之前，就要戴好保險套。除此之外也提醒，要有效預防性傳染病，在每次使用保險套前要檢查是否有破損再使用，就算是進行口交也要戴套，因為披衣菌、陰道滴蟲、菜花、人類免疫不全病毒(愛滋病毒)等，都有機會透過口交感染。很多時候，口腔、喉部即使被感染帶有病原體，也常常沒有症狀，因此更難在第一時間發現自己已成為性病毒帶原者，而再傳染給其他人。

情境照

 

許志呈醫師說明，淋病、梅毒、疱疹病毒的潛伏期分別為2-7天、10-90天、2-12天，所幸張男在發現異常狀況的當天即就醫，當時只有尿道有異常分泌物，外生殖器和口腔都沒有病灶，其它身體部位也沒有其他症狀，透過血液檢查才意外發現有淋病初期、梅毒潛伏期以及疱疹病毒的感染，經藥物治療一週後症狀已消失，小便也恢復正常。

 

預防勝於治療，許志呈醫師強調要減少感染性傳染病的風險，不能輕忽三大重點：

1.安全性行為、單一性伴侶，正確使用保險套。

2.維持良好作息與充足營養，保持較佳的免疫力。

3.接種9價人類乳突病毒(HPV)疫苗，不分男女皆可施打，對男女皆有益處，可預防子宮頸癌、陰道癌、肛門癌、尖形濕疣(菜花)，若曾感染過HPV也能防範再次感染。

 

許志呈醫師表示，許多性傳染病在初期不一定有明顯症狀，若是擔心有染病的風險，可至泌尿科、感染科門診做進一步檢查與諮詢，可以及早治療，也可避免再傳給下一位接觸者。若有可能和HIV帶原者或多重性伴侶、男男間性行為等高危險群有性行為發生，可向門診醫師諮詢接受「暴露前預防性投藥」或「暴露後預防性投藥」，有效降低感染風險。