今年 8 歲的葉小弟，媽媽在帶他去打預防針時發現罹患漏斗胸，每次洗澡時胸口總是裝滿水，感冒也不容易好，讓葉太太憂心匆匆。為了不讓葉小弟長大後遭旁人異樣眼光，及不影響身體健康，在葉小弟三歲半時接受了漏斗胸微創手術，現在他身體健康，過著開心的童年生活。

在加拿大出生的 29 歲張先生，跟小他三歲的妹妹都是漏斗胸的患者，小時候去看過家庭醫生，診斷後都說沒有問題。上小學後兄妹都發現胸口明顯凹陷，才知道自己罹患漏斗胸，對喜愛戶外運動的張先生來說，雖沒有碰到異樣眼光，卻因心肺功能差造成運動時容易喘，讓他球技及體力無法更上一層樓。後來妹妹接受傳統手術治療失敗，張先生決定回台灣接受新式微創治療。

今年 25 歲的曾先生，從小胸口凹陷但不明顯，當兵期間因體能測驗出現差點喘不過氣，被送到國軍醫院接受心臟檢查，無發現異常。退伍後身體常感到胸口悶易喘，去年找上朱醫師診斷為漏斗胸，在今年一月接受微創手術，術後肺功能大為提升。後來發現弟弟有更嚴重漏斗胸問題，在醫生建議下，預計也會接受手術。

台北中山醫院外科  朱志純  醫師表示，漏斗胸 ( funnel chest) 又稱為凹胸 ( Pectus excavatum )，是胸前壁胸骨及肋骨、肋軟骨等向內生長，壓迫到心肺等內臟的一種疾病，發生率約為 1 / 300；男性發生率是女性的4倍，是最常見的一種胸廓異常，但也是最常被誤會及忽略的健康問題之一。

朱志純  醫師說，漏斗胸是一種先天性問題，隨年紀愈大凹胸症狀愈明顯，由於無立即性的健康威脅，讓許多父母誤以為只是外觀問題，而延誤了治療。其實，大部分的凹陷的胸壁會壓迫到心臟及肺臟，也會造成脊椎骨的彎曲影響身體健康。另外也有許多患者因為胸部外觀凹陷造成心理困擾。也有不少患者從小就有胸部凹陷，或出現身體不適症狀多次求醫，卻往往沒有被詳細的檢查，就被告知不會影響功能，不要太在意外觀等等，讓不少患者錯失治療機會。
　

過去大家對漏斗胸的誤解，大多以為只是外觀的問題，而忽略了心肺及發育的影響，朱志純醫師說，臨床上常見男生不斷健身練胸肌，以為可以把胸部練厚改善凹陷外觀；或女性以為是乳房發育問題，尋求豐胸手術治療，結果都沒有得到很好的治療效果，也不能改善心肺功能。目前在手術治療上，除了採用傳統開刀手術外，醫界引進納氏微創手術治療效果良好。與傳統手術不同，Nuss 手術是以弧狀金屬矯正板置入胸腔內將前胸壁頂起，約三年後再將移除；手術中不切除任何組織，目前為中山醫院主要治療漏斗胸手術方式。

台北中山醫院外科  朱志純  醫師指出，他使用 Nuss 微創手術治療漏斗胸的患者超過 400 例，統計結果發現，有 99 % 的患者對手術治療結果感到很滿意或滿意。台北中山醫院心臟內科李秀梅醫師表示，在術後評估也發現，44 % 患者有二尖瓣脫垂，在手術後有 2 / 3 消失；另外高達 93 % 的患者都有肺動脈壓過高的情形：正常的肺動脈壓力是 15 ~ 25 mmHg，但漏斗胸患者的壓力則高到平均 32.7 mmHg，在手術後降為平均 22.1 mmHg。其他如心三尖瓣逆流高達 82 %，有 62 % 在手術後恢復正常；還有原本有 64 % 肺動脈瓣逆流，經手術後約 73 % 恢復正常。

朱志純  醫師說，Nuss 微創手術治療漏斗胸除了對成年患者效果顯著外，對兒童患者的發育也有重要影響。例如 4 至 10 歲的兒童，在生長曲線上，手術前的體重多在 43 百分位，而手術後半年則可增進到 57 百分位。所以漏斗胸對健康影響很大，不僅僅是外觀的問題而已，而是可以治癒的疾病，提醒家有漏斗胸兒童的父母親及漏斗胸的患者，應該儘早治療才是對自己健康最好的選擇。

台灣漏斗胸之友協會 http://tw.myblog.yahoo.com/pectus-excavatum

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